最近很多上海的朋友在聊医保的新变化，特别是家里有老人需要长期吃降压药、降脂药或者免疫系统药物的，感觉去医院开药确实比以前顺畅了一些。
从今年5月开始，上海医保对集采药和原研药实行了“同价报销”规则。以前医院可能因为担心医保额度超支，不太愿意开价格较高的进口原研药，现在这个顾虑少了很多。简单说，就是医院敢开了，患者也能更方便地买到自己习惯用的药了。
不过，这里有个细节得跟大家捋一捋。虽然能开药了，但医保报销并不是按进口药的实际价格来算的，而是按照集采中选药品的价格作为支付上限。如果老人坚持用价格更高的进口原研药，超出集采价的那部分差额，是需要自费的。这一点很多人容易误解，以为“同价报销”就是全额报，其实不是。
对于这类长期用药的家庭，有几个实操建议可以参考：
尽量去办一下门诊慢特病备案。像高血压、糖尿病、冠心病这些慢性病，备案之后在社区医院看病，报销比例会有所提高，具体比例以当地医保政策为准。这对长期吃药的人来说，能省下一笔钱。具体怎么备案，可以问问社区医院或者查查当地医保政策。
善用国家医保App查库存。有时候跑好几家医院都缺货，挺折腾人的。在App上搜一下药名，能看到附近哪些医院或社康中心有货，避免白跑一趟。
开通家庭共济功能。如果子女也是上海职工医保，个人账户里有结余，可以绑定给父母使用。这样老人看病买药时，可以直接扣子女账户里的钱，减少家里的现金支出。在“随申办”里就能操作，挺方便的。
另外，考虑到进口药自费部分的存在，如果老人每月的药费负担还是比较重，可以考虑配置一份能覆盖外购药的商业医疗险。医保保基本，商保补差额，这样搭配起来更稳妥。当然，具体要不要买、买哪种，还得看家庭的实际预算和健康情况，可以去水滴保官网首页看看相关的保险服务介绍，心里有个底。
目前这个政策主要在上海实施，其他地区的朋友也不用急，这种模式可能会逐步推广，多关注当地医保局的最新消息就好。