前几天陪亲戚去上海某三甲医院做检查,一套流程下来账单金额让我愣了几秒——就常规检查加个B超,花了小三千。这还是没住院的情况,要是真摊上大病,社保报销完自己还得掏多少?

上海医保报销有上限,自费项目和进口药又不在目录里,这一块压力不小。所以当朋友问我“上海沪惠保2022值不值买”时,我没法直接给yes或no,但可以帮你算算账。

先说保费。129元一年,折算下来每天不到四毛钱,这个价格设置本身就挺有意思——保司大概是想用低门槛吸引更多人参保。最高能赔310万,听着数字挺大,但别急着激动,这钱不是白给的。

核心得看免赔额。2022版基础免赔是2万元/年,什么概念?就是社保报销完,自费部分要超过2万才开始赔。这2万块,普通阑尾炎手术、肺炎住院这种级别,大概率够不着。所以它主要针对的是大额医疗支出——癌症、重大手术这类。

保障范围倒是比较实在:特定住院自费医疗、特定高额药品、质子重离子治疗,还有海外特殊药品。翻译成人话就是:社保不管的自费部分、靶向药、癌症先进治疗手段,它能兜住一部分。

有意思的是既往症也能赔。商业医疗险通常把带病投保的人拒之门外,沪惠保至少开了个口子,只是赔付比例会低一些——有些责任可能只有50%甚至更低。

值不值得投?我的看法是:别把它当主力医疗险,但作为社保的补丁是合格的。家里有老人或者健康状况买不了商业险的,这129元撬动的310万保额,值得重点关注。普通年轻人如果预算够、想给医疗保障加层垫子,也可以考虑。

不过投保前建议去水滴保保险攻略看看具体的保障条款和免责范围,搞清楚什么能赔什么不能赔,比事后扯皮强。