很多在上海上班的朋友，发工资时看到扣掉的那笔医保钱，心里可能都会犯嘀咕：这钱到底是怎么算出来的？是不是工资越高扣得越多？
其实，职工医保的缴费基数并不是你当月发了多少就按多少交，而是看你上一年度的月平均工资。这个逻辑挺合理，毕竟收入是有波动的，用年平均数更稳定。
不过，这个基数也不是无限高或无限低的。为了防止差距过大，政策设了个“天花板”和“地板”。如果你去年的月平均工资特别高，超过了全市在职职工月平均工资的300%，那超出的部分就不计入基数了；反过来，如果工资比较低，低于全市平均水平的60%，那就得按这个60%的最低标准来交。这样既能保证基金池子有水，也能照顾到低收入群体。
至于具体要交多少钱，目前上海的政策是，在职职工个人承担缴费基数的2%。这笔钱通常会直接进入你的医保个人账户，平时去药店买药或者门诊看病都能用上。退休人员就不用自己再掏这笔钱了，享受相应的医保待遇。
单位那边承担的部分会多一些。用人单位不仅要按所有职工缴费基数之和来算总账，还要按比例缴纳基本医疗保险费和地方附加医疗保险费。具体的单位缴费比例会根据国家政策进行阶段性调整，比如近年来为了减轻企业负担，单位缴纳的基本医保费率有过下调，地方附加险的费率也有相应变化。想了解最新的单位缴费细节，可以去水滴保保险攻略看看相关的社保科普。
这里有个细节得注意，社保基数上下限每年都会变。因为全市的平均工资在涨，所以这个“地板”和“天花板”也在跟着动。比如2025年、2026年的基数标准肯定和几年前不一样。具体当年的上下限是多少，得盯着上海市人社局或者医保局每年年中发布的通知。
说白了，医保就是个互助共济的池子。我们交的每一份钱，除了进自己账户的那部分，剩下的都汇入了统筹基金，用来给那些生大病、住院需要高额报销的人兜底。所以，搞清楚自己交了多少，心里也有个底，知道这份保障是怎么来的。