最近有朋友在问,京东安联臻爱无限医疗保险2021版到底保多少?免赔额又是怎么算的?我寻思了一下,这确实是买医疗险时最该搞清楚的两个点。
咱们先看保额。这款产品分了“基础计划”和“卓越计划”两个档次。基础计划的一般医疗保额是300万,卓越计划则是600万。这里的“一般医疗”涵盖了住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊等费用。如果你不幸罹患了合同约定的100种重大疾病,重疾医疗的保额是和一般医疗一致的,也就是说,基础计划重疾也能报300万,卓越计划能报600万。说实话,对于绝大多数家庭来说,300万的额度已经非常充裕了,毕竟现在的医疗水平,除非是极端的长期治疗,否则很难花穿这个额度。
再来说说大家比较关心的免赔额。医疗险的免赔额就像是一个“起付线”,超过这个线的部分保险公司才给报。在个人投保的情况下,基础计划和卓越计划的首年免赔额都是1万元。不过它有个挺人性化的设计:如果连续3年没有发生理赔,这个免赔额最低可以降到5000元。这对于身体健康、很少生病的朋友来说,是个不错的激励。
如果是家庭投保,情况就不太一样了。家庭基础计划和家庭卓越计划是家庭成员共享1万元的年度免赔额。这意味着,家里只要有一个人看病超过了1万,或者几个人加起来超过了1万,超出的部分就能开始报销了。这种共享机制其实大大提高了理赔的门槛利用率,比每个人单独扛1万要容易得多。
另外值得一提的是,重疾医疗通常是0免赔的。也就是说,一旦确诊合同约定的重疾,产生的合理医疗费用从第一块钱开始就可以按规定比例报销,不需要再去扣那1万块的免赔额。这点在应对大额医疗支出时,确实能减轻不少压力。
总的来说,这款产品在疾病保障的力度和覆盖面上都做得比较扎实。当然,具体的保障细节、健康告知要求以及免责条款,还是要以保险合同为准。如果你对这类百万医疗险的配置逻辑还不太清楚,或者想看看自己适合哪种方案,可以去水滴保保险攻略里多翻翻,里面有很多关于如何看懂条款、如何搭配保障的实用建议。
