很多人问,要是投保前就已经查出癌症了,后来治疗花的钱,保险给不给报?这事儿还真不能一概而论,得掰开揉碎了看。
核心就一点:这病是“老毛病”还是“新麻烦”。
如果癌症在买保险之前就已经确诊了,那在保险圈里它就叫“既往症”。大部分常规的百万医疗险,对既往症都是免责的,也就是不赔。毕竟保险保的是未知的风险,已经发生的损失,保险公司很难兜底。不过,现在市面上也有一些专门针对带病人群的普惠型产品,它们可能会把部分既往症纳入保障,但赔付比例通常会低于健康人群,且具体规则因产品而异,而且往往有单独的限额,不像健康人群那样能报几百万。
要是这癌症是买完保险、过了等待期之后才查出来的,那就是妥妥的新发疾病。只要符合合同约定的理赔条件,扣除免赔额后,剩下的合理医疗费用基本都能按约定比例报销,上限通常很高。
我寻思了一下,其实最让人头疼的不是赔不赔,而是怎么界定。有些朋友觉得,“我这结节好几年了,没当回事,算既往症吗?”或者“我投保前有点不舒服,但没去医院,这算不算?”这些边界问题,全得看条款里对“既往症”的具体定义。有的条款写得很死,只要投保前有症状就算;有的则要求必须有明确的诊断记录。
所以,如果你或者家人身体有些小毛病,想通过保险来转移风险,千万别急着下单。先去看看水滴保保险攻略里关于健康告知的部分,再拿着自己的体检报告、病历,去对照意向产品的条款。特别是那些写着“可带病投保”的产品,一定要看清楚它对既往症的赔付标准是什么,是彻底除外,还是打折赔付,亦或是完全正常赔。
带病投保的方案确实复杂,水也挺深。了解清楚这些细节,虽然费点劲,但能避免以后理赔时扯皮,心里也踏实。
