很多人手里其实攥着两份“医保”:一份是公司给交的职工医保,另一份是老家交的新农合(现在大多合并进城乡居民医保了)。这两样东西虽然都叫医保,但用起来差别还真不小。
最直观的感受就是“含金量”不同。职工医保因为每个月都在交钱,而且基数高,所以它的报销比例通常会比新农合高一些。特别是在住院或者看门诊的时候,职工医保能报的范围更广,剩下的自付部分相对少点。而且职工医保里有个个人账户,平时去药店买个感冒药、创可贴啥的,可以直接刷里面的钱,这点新农合一般是没有的。
新农合的优势在于便宜。一年就交几百块钱,对于不常在城里看病、主要在老家生活的朋友来说,是个很基础的兜底。它主要解决的是大病住院的费用问题,门诊报销的力度和范围相对有限。
再说个麻烦事——怎么报销。在公司上班,很多医疗费用在医院窗口就能直接结算,尤其是异地就医备案后,流程越来越顺。如果是新农合,以前还得拿着单据回村里或者镇上跑手续,虽然现在很多地方也开通了直接结算,但在非定点机构或者异地看病时,可能还是得先自己垫钱,再拿回去报销,这中间的时间成本和精力消耗是不一样的。
这里有个特别重要的点,也是大家最容易误解的:能不能两边都报?
答案是不能。国家医保局有明确规定,原则上不允许重复参保。也就是说,你只能在职工医保和居民医保(新农合)里选一个。就算你两边都交了钱,生病住院时也只能用其中一种进行报销,没法叠加享受待遇。与其两头交钱,不如根据自己的工作和生活地,选一个更合适的。
如果你长期在城里工作生活,职工医保肯定是主力;如果主要在老家生活,那就安心交居民医保。想了解更详细的社保知识,可以看看水滴保保险攻略,里面有很多实用的解读。
