最近流感高发期,不少家长都在问:孩子要是得了甲流,之前买的学平险能不能派上用场?
这事儿得分两头说。
咱们常说的“学平险”,全称是学生平安保险。它其实是个“大杂烩”包,里面通常装着意外伤害、意外医疗,还有疾病住院医疗这几块核心内容。甲型流感作为一种急性呼吸道传染病,在保险条款里一般被归类为“疾病”。所以,如果孩子因为甲流比较严重,需要住院治疗,那么产生的床位费、药品费、检查费等,只要符合合同约定的二级及以上公立医院范围,学平险里的“疾病住院医疗”责任通常是能覆盖的。
但这里有个挺关键的细节,很多家长容易忽略:门诊报不报?
如果孩子在门诊挂个水、拿点药就回家了,没办住院,那就要看你买的那款学平险里,有没有专门包含“疾病门急诊医疗”这一项了。市面上很多基础版的学平险,只保意外门诊和疾病住院,对于单纯的疾病门诊是不赔的。当然,现在也有一些升级版的学平险或者单独附加的门急诊险,能把这部分缺口补上。
还有一点得提醒大伙儿,学平险大多是作为医保的补充存在的。理赔的时候,保险公司通常会要求先经过社保(也就是少儿医保或居民医保)报销。如果你没用医保直接去商保理赔,报销比例可能会打折扣,甚至免赔额会变高。所以,看病时记得带上孩子的医保卡,先走医保结算,剩下的部分再找学平险报销,这样最划算。
具体能报多少、有没有免赔额、哪些药在目录外,这些都得翻出你家孩子的保单条款看一眼。毕竟每家保险公司的产品设计都不一样,有的限制多,有的相对宽松。要是实在看不明白,也可以来水滴保官网首页问问我们的顾问,或者直接在后台找找相关的保险攻略,弄清楚了心里才踏实。
