很多家长都有这个疑问:孩子感冒发烧住了院,之前买的学平险到底能不能派上用场?

简单说,得看情况。

学平险,也就是学生平安保险,它是个“大杂烩”式的保障,通常把意外身故、意外医疗、疾病住院医疗甚至重疾都打包在一起。其中,“疾病住院医疗”这一项,就是专门针对生病住院产生的费用。

如果孩子的感冒发烧比较严重,医生判断需要住院治疗(比如引发了肺炎、支气管炎等),那这部分住院期间的合理医疗费用,通常是在学平险的保障范围内的。只要是在二级及以上公立医院住院,扣除社保报销的部分,再减去合同约定的免赔额(比如100元或500元),剩下的部分就能按约定的比例(比如80%-90%)进行报销。

但是,这里有个很大的“但是”。

如果孩子只是普通的感冒发烧,去门诊挂个水、拿点药就回家了,没有办理住院手续,那绝大多数普通的学平险是不管门诊费用的。毕竟学平险保费便宜,一年也就几十到一百多块,保障重心主要在“住院”和“意外”上,门诊责任通常会被剔除或者额度非常低。

所以,能不能报,关键看两点:一是是否办理了正式住院;二是你手里那份保单的条款里,有没有明确写明“疾病住院医疗”责任,以及具体的免赔额和报销比例是多少。

建议大家在投保或理赔前,翻出电子保单看一眼“保险责任”那一栏。如果不确定,也可以去水滴保保险攻略里查查怎么解读保单条款,或者直接咨询专业的保险服务人员,别等到要花钱了才发现保障没对上号。