不少人有过这种困惑——明明体检报告上医生写着“随访观察”,怎么投保时被问得这么仔细?甚至觉得有点“过度”审查了。

说白了,健康告知不是为难人,是保险能正常运转的基础。保险公司不是慈善机构,它得评估你的风险水平,才能决定保不保、保费多少、出险了赔不赔。如果谁都能带病投保还正常理赔,那对其他健康的人反而不公平。

那么问题来了,尊享e生这类百万医疗险的健康告知,具体会问到哪些方面?

先看近期的就医“痕迹”

过去1年内,如果做过体检或者检查,结果有异常、且医生建议进一步检查、复查或者随诊——这通常需要告知。检查类型包括实验室检查、心电图、超声、影像、内镜、病理等等,覆盖面挺广的。

另外,过去2年内有住院记录,或者医生建议过手术或住院治疗,也在这个范围内。

再看病史和症状

既往疾病这块,问得比较细。常见的心脑血管问题基本都涉及——高血压、冠心病、心肌病、心瓣膜病、严重心律失常、心功能不全、脑血管病(包括脑梗和脑出血)。代谢类的如糖尿病、甲状腺疾病也在其中。

肿瘤相关的,无论是良性还是恶性,都需要如实告知。肝炎病毒携带、肝硬化、慢性肾病、肾功能不全这类肝病肾病史,胰腺炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病这类消化系统疾病,再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫系统疾病,同样在询问范围内。

呼吸系统的支气管扩张、慢性阻塞性肺病,神经系统的帕金森氏病、癫痫,精神类疾病,先天或遗传性疾病,法定传染病,HIV阳性,瘫痪——这些都有可能被问到。

还有一个很多人容易忽略的:任何不明性质的包块、肿块、结节、占位、息肉、囊肿或赘生物。这条比较宽泛,如果检查报告上有类似描述,建议重点核对。

近1年内的身体“信号”也不能漏

症状层面的询问同样细致。吞咽困难、不明原因皮下出血点、咳血、呕血、便血(排除痔疮和黑便的情况)、血尿、反复发热、皮肤或粘膜久治不愈的溃疡、黄疸、浮肿、蛋白尿、抽搐、进行性加重的震颤、肌肉萎缩、不明原因的消瘦(6个月内减重5公斤以上,非健身原因)——这些都可能被列入。

还有五官、脊柱、胸廓、四肢、手指足趾的缺损、畸形或功能障碍。

看完这些,你可能会想:怎么这么多?这还只是常见的问询维度,不同产品版本的具体条款可能还会有差异。

所以我的建议是——投保前,打开你要买的那款产品的健康告知页面,对照着一条条核对。如果不确定自己的情况是否符合,就走智能核保或者咨询专业人士。别嫌麻烦,这是为了避免日后理赔时产生纠纷。

想继续了解投保前还有哪些注意事项,可以参考水滴保保险攻略。