很多人买医疗险,图的就是生病时能有个兜底。结果真到了理赔环节才发现,怎么赔的钱跟预想的不一样?

问题往往出在一个细节上——有没有先用社保结算。

打个比方,你住院花了10万,假设产品条款约定了“经社保结算后赔付80%,未经社保结算赔付50%”。如果你先用医保报销了3万,自费7万进入商业险理赔环节,最终能拿到5.6万;但如果跳过社保直接找商业险报销同样的7万支出,只能拿到3.5万。差距就这么出来了。

当然,不同产品的规定不一样。有的产品不管有没有社保结算,赔付比例都一样;有的产品虽然有差异,但比例可能和上面说的例子不同。所以投保时一定看清条款里的“特别约定”或“赔付比例”部分,别想当然。

总之,有社保的朋友先用社保报销,基本不会吃亏。想继续了解理赔细节,可以参考水滴保保险攻略。