得了乳腺癌，除了担心病情，大家心里最犯嘀咕的往往还是钱的事儿。毕竟这病是个持久战，化疗、靶向、内分泌治疗，哪一样都得花钱。

很多人问：医保到底能报多少？其实这事儿没法给个死数字，因为它跟你用的药、住的地儿，甚至你的参保类型都挂钩。

咱们先聊聊药。在医保目录里，药是分等级的，通常分为甲类和乙类（民间常说的“丙类”多指目录外完全自费的药）。

甲类药，一般是临床必需、价格比较亲民的基础药。用这类药，费用是全额纳入医保报销基数的，然后按照你当地的报销比例来算。简单说，就是“门槛”低，大家都用得起。

乙类药就稍微复杂点。很多疗效好但价格稍高的靶向药、进口药都在这一类。用乙类药时，你得先自己掏腰包付一部分（这叫先行自付，比例各地不同，有的10%，有的20%），剩下的钱才能进入医保报销流程，再按比例报销。

至于那些还没进医保目录的新药、特效药，或者某些特定的进口原研药，就得完全自费了。这部分钱，医保是一分不出的。

除了药，还得看地儿。北京的报销比例和甘肃的肯定不一样，职工医保和居民医保的待遇也有差别。有些地方对低保户、特困人员还有倾斜政策，报销比例会更高一些。而且，医保还有起付线（门槛费）和封顶线，超过封顶线的部分，基本医保也就不管了。

所以，别光听病友说“我报了80%”，那可能是人家的情况。建议你拿着医生的处方，去当地医保局官网或者打12393问问，看看你用的那些药在本地到底属哪一类，自付比例是多少。

如果担心自费部分压力太大，也可以看看水滴保保险攻略，了解一下百万医疗险或重疾险在社保之外还能提供哪些帮助，给自己多留条后路。