买完保险没几天就生病,这事儿搁谁身上都糟心。
先说个基本的:保险合同里有个“等待期”,也叫观察期。简单理解就是,合同生效后的一段时间内,保险公司暂时不承担赔偿责任。说白了,就是给双方一个冷静期,防止有人知道自己已经生病了再去投保。
等待期有多长呢?不同险种不太一样。普通医疗险的等待期通常是30天,重疾险会长一些,一般在90天到180天之间。当然,这些只是行业惯例,具体还是得以你那份合同的条款为准。
关键来了——等待期内出险会怎样?这得看你买的是什么险种。
拿医疗险来说,如果在等待期内因为疾病去住院或者看门诊,保险公司一般不会赔付这次的医疗费用。但是呢,合同本身通常还是继续有效的,也就是说,你以后再生病,只要不在等待期内,还是能正常申请理赔的。
但重疾险就不太一样了。如果在等待期内确诊了合同约定的重疾或者轻症,大多数产品会怎么处理呢?退还保费,然后终止合同。你没看错,是终止。这意味着这份保险就没了,以后想再投保还得重新过健康告知。也有少数产品比较宽松,只是免除那一种疾病的责任,其他保障继续保留。具体怎么规定,还是要看合同条款怎么写的。
所以啊,等待期内生病能不能赔,真不是一句话能说清楚的。要看你买的什么险种、看合同怎么约定、看这次生病是不是在等待期内确诊。
我寻思了一下,这里头最要紧的可能不是出险后怎么办,而是投保前就得把健康状况如实告知。你想想,如果投保时隐瞒了既往症,就算没出等待期,以后理赔也很容易产生纠纷。保险这东西,最大诚信原则不是说着玩的。
真要是在等待期内生了病,建议第一时间联系保险公司报案,准备好病历资料,等保险公司的人来核实。具体能赔多少、合同怎么处理,他们会根据条款给出说法。
想继续了解投保和理赔的基础知识,可以参考水滴保保险攻略。
