很多人以为生育保险只跟女性有关,其实男职工交了生育保险也是有用的,只是能享受的待遇不太一样,今天就来说说这个话题。
先看生育医疗费用都包括什么。生育期间产生的医疗开销,大体上可以分为三类:一是生育相关的,像产前检查、分娩住院、手术、药费这些;二是计划生育手术的费用,比如放环、取环、结扎这类;三是法律法规规定的其他项目费用。各地具体执行会有差异,但大的框架基本就是这个。费用结算方面,一般确认就医身份后,由医保经办机构与医院按定额标准结算,超出部分按当地规定处理。
那么男职工这边呢?情况有点不一样。男职工参加生育保险,最主要能享受到的是——本人去做计划生育手术,费用可以报销。像有些地方还规定,如果男职工的配偶没有参加工作、没有医保,那配偶生孩子的一部分医疗费用,也能用男职工的生育保险来报销。但这里有个关键点:男职工本人是不领生育津贴的。生育津贴通俗说就是产假期间不上班的工资,这笔钱只有女职工才能申领。
所以啊,别再问“男职工交生育保险亏不亏”了,作用是有的,只是别期待太高。想知道自己所在城市具体能报多少、需要准备什么材料,最好直接打12393问当地医保部门,毕竟各地政策细节差别不小。
