拿到体检报告,看到上面写着“原位癌”三个字,你是不是愣住了?这算癌症吗?买的重疾险能不能赔?
说实话,第一次接触这些分类的时候,很多人都懵了。轻症、重症,看着就差一个字,实际保障待遇可能差出十万八千里。
先说清楚一件事:保险里说的“轻症”,可不是感冒发烧那种小毛病。它是相对于“重疾”而言的概念,核心区别在于疾病的严重程度和对生活的影响范围。
2020年,保险行业出了个大事——重疾新规正式落地。这次修订很有意思,首次把恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症这三种最高发的核心疾病,按照严重程度分成了两个级别:重度疾病和轻度疾病。简单理解就是,同一种病,程度重的算重疾,程度轻的算轻症。
这里有个细节很多人不知道:原位癌——也就是大家常说的“早期癌症,没扩散的那种”——在新规里不属于法定的核心轻症。它能不能赔,要看你买的那份重疾险合同怎么写的。有的产品把它放进轻症里,有的没有。所以别看到“原位癌”三个字就觉得高枕无忧,翻翻自己的保单条款更靠谱。
说完轻症,再来看重症。新规明确要求,只要保险公司把产品叫“重大疾病保险”且主要保障成年人,那么这28种核心重疾是必须包含的,哪家都不能少。这28种里,普通人最常听到的大概是这几类:各种恶性肿瘤(肺癌、胃癌、白血病这些)、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植或造血干细胞移植(比如肝肾移植)、需要开胸的冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭需要长期透析的,等等。
听到这儿你可能想问:那我看病的时候,怎么知道自己得的算轻症还是重症?
这个真不是自己随便判断的。保险公司会依据临床医学的诊断标准和保险合同约定的疾病定义来核定。同一场病在不同阶段,可能轻症变重症,也可能重症经过治疗控制住了变成了轻症标准。关键看条款怎么写。
所以回到开头那个问题:买重疾险之前,搞清楚产品保障哪些病、疾病定义怎么写,比单纯比较价格重要得多。想知道更多关于保险保障范围的基础知识,可以参考水滴保保险攻略。
