买重疾险的时候,业务员让你填的那个健康问卷,可不是随便勾勾就完事的。很多人压根没把它当回事,结果真到了理赔那一步,麻烦就来了。
这里面的门道,涉及到“核保”这个词。核保,就是保险公司收到你的投保申请后,根据你提供的健康信息,对你可能遭遇的风险做个评估和分类。他们会判断这单保单该不该接、以什么条件接。说白了,核保就是保险公司的“准入门槛”。
核保结论大概有几种情况:身体倍儿棒、各项指标都正常的,保险公司痛快接单,这就是标准体承保;有点小毛病但还能保的,每年得多交点钱,叫加费承保;要是某个器官或疾病风险太高,保险公司干脆把这块排除在外,其他照常保,这就是除外承保;现在的情况看不准、需要观察一段时间再决定的,叫延期承保;还有风险实在太高、保险公司不接这单的,那就是拒保了。
看到这儿你可能想问:我不就是想买份保险吗,为啥要搞得这么复杂?
因为理赔的时候,保险公司会调你的病历、体检记录,甚至医保卡的就医记录。如果你当初健康告知没说实话,他们完全有理由拒赔。《中华人民共和国保险法》第十六条白纸黑字写得清楚:投保人应当如实告知。这是法定义务,不是可选项。
所以啊,填健康告知这件事,别嫌麻烦,别存侥幸心理。与其事后扯皮,不如投保前就把情况说清楚。保险的本质是保障,不是赌博。你老老实实告知,保险公司明明白白承保,大家谁都别给谁挖坑。
