前两天有个朋友问我,说他们公司给报了笔医药费,但这跟他自己交的社保还有以前买的商业保险好像不太一样,到底谁赔谁啊?
其实这事儿挺常见的。咱们平时说的“医保”,通常指的是国家给的基本医疗保险。这东西就像是国家的“保底”政策,不管你是职工还是居民,只要交了钱,住院看病就能按比例报销。具体能报多少,各地执行起来不太一样,但通常在60%到80%之间。它的特点是覆盖面广,但也不是什么都管,比如一些自费药或者超出限额的部分,就得自己掏腰包。
那商业保险又是干啥的?简单说,这是你跟保险公司签的合同。你交保费,它按约定赔钱。这种保险比较灵活,保障内容也是你自己选的。不过要注意,商业保险一般都有健康告知,像先天性疾病这种,很多产品是不在保障范围内的。它更像是一个“加强包”,用来填补社保报完之后剩下的那些窟窿。
至于你朋友提到的“单位报销”,这其实是一种单位福利,也就是我们常说的补充医疗保险。早些年这叫劳保,现在不少好单位为了留住人才,会在社保之外再给员工买一份补充医疗。这笔钱主要用来报销社保自负的那部分,甚至有时候连自费项目也能覆盖一点。但这玩意儿完全看单位心情,国家政策虽然允许,但并不强制。所以,有的单位有,有的单位就没有,取消了也不违法。
总结一下:社保是基础,必须得有;商业保险是补充,看个人需求;单位报销是福利,看老板大方不大方。如果你想更系统地规划自己的保障,也可以去水滴保保险攻略看看,里面有一些基础的配置思路,能帮你理清这些险种到底该怎么搭。
我寻思了一下,其实大家不用把这几个概念搞得太复杂。你就记住,生病去医院,先刷社保卡,剩下的再看有没有商业保险兜底,最后如果单位有福利,再去人事那儿问问能不能再报点。就这么个顺序,基本就不会吃亏。
