很多人买保险时都有个误区,觉得只要买了就能赔。其实不然,保险合同里有个很关键的概念叫“既往症”。
举个具体的例子,小安在3月1日给自己买了一份医疗险。到了6月10日,他因为痛风住院了。出院后他去申请理赔,结果保险公司一查,发现他在保单生效前一年就已经确诊了痛风,而且中间还断断续续吃过药。最后,这次住院的费用就没法赔。
为什么?因为痛风被认定为了“既往症”。
在保险条款里,既往症通常指的是在保单生效之前,被保险人已经患有、已经确诊,或者已经有明显症状并且应当知道的疾病。像这种投保前就已经存在、并且需要长期治疗或间断用药的情况,绝大多数商业医疗险都是不保的。
这背后的逻辑其实很简单:保险保的是“未知的风险”,而不是“已知的损失”。如果大家都等生病了再去买保险,那保险公司的池子早就干了,对其他健康的人也不公平。
所以,我们在投保的时候,健康告知这一关一定要认真对待。如果有类似痛风、高血压这样的慢性病史,一定要如实告知。虽然这可能会导致某些产品拒保或者对特定疾病除外承保,但总比买了之后发现赔不了要强得多。
如果你对健康告知的具体要求拿不准,或者想了解哪些情况算既往症,可以去水滴保保险攻略看看相关的详细解读,心里有个底再下手也不迟。
另外也要提醒一下,不是所有生过的病都叫既往症。像投保前已经彻底治愈的感冒、发烧或者急性肠胃炎,一般是不算的。但如果是那种需要长期管理的慢性病,或者投保前已经有症状但没去医院的,就得格外小心了。
