进医院之前,我总觉得医保万能。真正陪家人住过一次院才发现——事情根本不是想象的那样。
去年,朋友老张的母亲查出肿瘤,住院加手术,前前后后花了三十多万。拿到账单的那一刻他整个人都懵了:医保不是能报销吗?怎么还要自己掏二十多万?后来他才搞清楚,母亲用的一些进口药和特效药,根本不在医保目录里,医保基金一分钱不报。还有一些诊疗项目,属于目录内但需要患者按比例自付的部分,加起来也不是小数目。
这就是医保的现实:它保的是“基本”,不是“全部”。我国基本医疗保险执行目录管理,药品、诊疗项目、医疗服务设施都有明确规定。在目录外的,医保基金一律不付;即便在目录内,也需要个人按规定比例分担。
有人可能会问,那怎么办?
国家其实早就给出了方向:鼓励企业和个人通过商业保险解决基本医保之外的需求。商业健康保险定位就是“补充”——在医保的基础上,覆盖那些需要自己掏钱的费用。大病来袭时,商保能帮上忙的地方,往往正是医保照顾不到的地方。
说到底,医保和商保不是二选一,而是互补关系。医保打底,商保加固,才能让一个家庭在疾病面前少一点措手不及。想进一步了解商业健康险怎么选,可以参考水滴保保险攻略。
