前几天有朋友跟我吐槽,说他买了份小额医疗险,住院花了八千多,医保报了一半,结果医疗险只赔了一千出头。他百思不得其解:明明保额写着几万,怎么到手这么少?
仔细一问,问题出在就医医院上。他去的虽然是公立医院,但是一级社区卫生服务中心,压根不在大多数小额医疗险的报销范围里。
这种情况其实很常见。小额医疗险的就医范围通常有明确要求——二级及以上公立医院。私立医院、社区卫生服务站、甚至部分专科医院,往往被排除在外。所以看病前最好确认一下要去的那家医院在不在保障范围内,不然费用自理,保险公司可不背这个锅。
还有一个关键点:报销比例。这类产品一般跟医保挂钩——经医保结算后报销比例更高,未经医保直接走商业险的话,比例会低不少。具体比例因产品而异,建议查看投保须知或保险条款,以合同约定为准。
哦对了,还有个坑叫“除外医院”。有些产品会单独列出一批医院,即使满足等级要求也不赔。投保时别光看宣传页,这个名单值得仔细过一遍。
总的来说,就医前给保险公司打个电话确认一下医院是否在报销范围内、都需要哪些理赔材料,这样心里有数,真出险了也能顺利拿到该赔的钱。想了解更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
