前几天有个朋友跟我吐槽,说给孩子买的小额住院医疗险,看病花了三千多,结果报销的时候傻眼了——一分钱没报。
一问才知道,是腺样体肥大住院。这病在小朋友里太常见了,但偏偏很多小额医疗险把它列进了免责范围。
这类产品保什么?通俗讲就是“发烧感冒、磕磕碰碰住院,花多少钱按比例报”。听起来挺香,但免责条款里的弯弯绕绕,很多人是真没仔细看过。
拿市场上几款常见的小额住院医疗险来说,以下几类疾病的住院费用通常不在报销范围内:
腺样体肥大,这个在儿童里发病率不低;脊椎相关的毛病,包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎间盘移位、腰椎间盘滑脱等,听着就挺复杂;腹股沟疝和鞘膜积液也经常被单独拎出来;还有痔疮,内痔、外痔、混合痔都算。
你要是仔细看合同,会发现这些病大多有个共同特点——要么是慢性病,要么是发病率高到保险公司不得不控制风险。没办法,保险公司又不是慈善机构。
但这里得敲黑板:具体哪些病不赔、赔多少、怎么赔,每家产品可能不太一样。你在网上看到的信息也好、我说的这些也好,都只能当个参考。真正管用的,是你自己那份保险合同里的条款。
所以买之前,投保须知和免责条款一定要认真看一遍。看到不明白的地方,打保险公司客服电话问清楚,别嫌麻烦。要是等到理赔时被拒,那才叫麻烦。
