咱们湖南这边的“全民保”或者类似的惠民保产品,其实就是给基本医保打个补丁。它最大的好处是不挑人,不管你是刚出生的小宝宝,还是上了年纪的老人家,只要有湖南的基本医保就能买。身体有点小毛病、甚至得过重疾的朋友,也不用担心被拒保。
大家最关心的肯定是:真生病了能报多少?
这类保险主要管两块:一是住院看病,二是买抗癌特药。
先说住院。如果在湖南省内的医保定点医院住院,产生的医疗费用经过基本医保报销后,剩下的自费部分(通常指医保目录范围内个人自付的部分),它可以接着报。不过这里有个“门槛”,也就是免赔额。根据往年湖南各地市惠民保的情况,这个免赔额通常在1.5万到2万元左右,长沙等部分地区可能会稍高一点。超过这个数的部分,它能帮你承担一部分,最高保额通常能达到上百万。这玩意儿平时用不上,真遇到大病住院,能减轻不少自付压力。
再说说特药,也就是那些治疗恶性肿瘤的自费药品。这部分保障额度通常也有上百万,而且很多产品对特药不设免赔额,这点挺实在。如果是新确诊的患者,报销比例通常能达到70%-80%;但如果是投保前就已经患有相关癌症的“既往症”人群,报销比例会降到10%-40%不等。虽然比例低了点,但好歹能报,毕竟很多商业医疗险对既往症是直接免责的。
我寻思了一下,这东西适合谁呢?主要是那些因为年龄大、身体有小毛病买不了普通商业医疗险的人,或者想花小钱给基础医保加层buff的朋友。当然,如果你身体倍儿棒,预算也充足,配置一份保障更全、免赔额更低的商业百万医疗险可能更划算。
具体的免赔额是多少、哪些药在清单里、报销比例具体怎么算,每年可能会有微调。建议大家去水滴保保险攻略看看详细的解读,或者直接咨询专业人士,毕竟每个人的身体状况和家庭情况都不一样,适合自己的才是最好的。
