经常有朋友问我们水滴保,说看到有些产品宣传“保十大疾病”,心里就犯嘀咕:这十种病是不是固定的?我买的这个包不包含那个?

其实啊,保险行业里并没有一个官方统一定义的“十大疾病险”这种标准产品。你听到的这个说法,更多是某些保险公司或平台为了好记、好宣传,从众多重疾里挑出了发生率比较高、大家比较关心的几种列出来。

以前确实有个老规矩,2007年的时候,行业协会规定了25种高发重疾必须包含在重疾险里。后来到了2021年,新规升级了,现在要求所有命名为“重大疾病保险”的产品,必须包含中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》里规定的28种重度疾病和3种轻度疾病。

这28种里,像恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术这些,都是雷打不动的“标配”。不管哪家公司的产品,只要叫重疾险,这几个肯定得有。

但除了这些国家规定的“必选项”,剩下的就是各家保险公司的“自定义项”了。有的产品可能把瘫痪、双目失明、严重烧伤加进去凑成“十大”;有的可能侧重肝病,把重症肝炎、肝衰竭算上;还有的会把神经系统疾病比如多个肢体缺失、良性脑肿瘤列进来。所以你会发现,A产品的“十大”和B产品的“十大”,名单可能完全不一样。

这就带来一个问题:光看“十大疾病”这个名字,根本不知道它到底保啥。

我之前帮一位用户看条款,他以为“脑中风”只要住院就能赔,结果翻到条款细则才发现,必须留下永久性的功能障碍才算“严重脑中风后遗症”,轻度的可能只算中症或者轻症,赔付比例差了不少。这就是没细看定义的坑。

所以,选重疾险的时候,别被“十大”、“百种”这种数字迷了眼。你得静下心来,翻开合同条款,看看“保险责任”那一章。重点看两点:一是这病怎么定义的,达到什么状态才赔;二是除了这几种,其他高发的病有没有覆盖。

当然,每个人的身体底子不一样。如果家里有心脑血管病史,那就多盯着心梗、脑中风相关的条款看;要是担心癌症风险,就得看看恶性肿瘤的分级赔付做得细不细。再结合自己的预算,别为了凑病种数量去买特别贵的产品,毕竟保险是用来兜底的,不是用来集邮的。

要是实在看不懂那些医学术语,也可以来水滴保官网首页逛逛,上面有一些通俗的解读,或者找我们的顾问聊聊,把条款掰开了揉碎了讲给你听,总比自己瞎琢磨强。