很多人还在纠结“新农合”和“城乡居民医保”到底选哪个,或者觉得它们是两个完全不同的东西。说句实在话,这俩早就“合并”了。
国家从2016年左右就开始推动整合,把原来的“新农合”(新型农村合作医疗)和“城镇居民医保”合二为一,统称为“城乡居民基本医疗保险”。所以,如果你现在去村里或者社区交医保,交的那个通常就是城乡居民医保,它里面已经包含了以前新农合的功能。
既然合并了,以前的那些区别自然就慢慢消失了。比如原文里提到的统筹层次问题,以前新农合确实是县级统筹,跑到大城市看病麻烦,还得开转诊证明。但现在,绝大多数地区都已经实现了地市级统筹,甚至有些地方在向省级统筹过渡。这意味着什么?意味着你在一个地市范围内,去哪家定点医院看病,结算起来都方便多了,不用像以前那样层层审批。
至于大家最关心的报销比例,这事儿真不能一概而论说“居民医保一定比新农合高”。因为现在它们是一套制度,报销比例主要看两点:一是你去的医院等级,二是你参保地的具体政策。
一般来说,去乡镇卫生院、社区医院这种基层机构,报销比例会高一些,可能达到70%甚至更高;但要是直接跑去三甲医院,起付线高了,报销比例自然会降下来,可能在50%-60%左右,甚至有些地区更低。这并不是因为你是“居民医保”还是“新农合”,而是因为医疗资源分布和基金承受能力的平衡。
我寻思了一下,大家之所以还有这个疑问,主要是因为习惯叫法没改过来。老一辈人还是习惯叫“新农合”,年轻人可能叫“居民医保”,其实指的往往是同一个账户、同一份保障。
如果你想确认自己现在的待遇到底怎么样,最直接的办法是看看你每年的缴费通知单,或者登录当地的医保服务平台查一下。毕竟各地财政补贴力度不一样,具体的报销目录和比例,还是以你参保地的医保局发布的信息为准。别光听别人说比例多少,自己查到的才是最靠谱的。
对了,要是想系统了解一下医保到底怎么报、哪些能报哪些不能报,可以去水滴保保险攻略看看,里面有一些基础的科普,能帮你避开不少误区。
