很多人问起厦门惠民保2021到底保什么,其实它本质上就是一种地方性的补充医疗险。咱们都知道,光靠基本医保有时候不太够,这种保险就是为了填补那个空缺,让厦门的参保市民能多一层防护。

它主要管三块:住院看病花的钱、一些特定的高额药品,还有像质子重离子这类比较先进的治疗技术。不过要注意,这产品分了“基础版”和“尊享版”,两者的保障力度差别还挺明显的。

先说大家最关心的住院报销。如果你买的是基础版,它主要报销医保目录里面的住院费用,比例大概是80%,最高能报150万。但这里有个门槛,就是免赔额有2万,而且这个免赔额是和特药保障共用额度的。也就是说,你得自己先掏够2万,剩下的部分它才开始按比例报。

尊享版就不一样了,它把范围扩到了医保目录外面。不管你是用医保内的药还是目录外的自费药,它都能管。目录内的报销比例也是80%,目录外的能报50%,虽然比例低了点,但毕竟自费药通常不便宜,能报一半也算减轻不少负担。尊享版针对目录外费用的免赔额也是2万,最高保额100万。

再聊聊特药。现在很多抗癌药、罕见病药价格高得吓人,这两个版本都包含了特药保障,保额100万,正常情况能报80%。比较人性化的一点是,它不排斥既往症。就算你买之前已经得过某些大病,它也能报,只是比例会降到40%。这一点对于年纪大或者身体有点小毛病的朋友来说,确实是个安慰。

另外,尊享版还包含了一个很硬核的保障——质子重离子医疗。这是一种治癌症的高精尖技术,对周围正常组织伤害小,效果也精准。尊享版对这项治疗的报销比例是100%,而且没有免赔额,最高能报100万。基础版则不包含这项责任。

除了赔钱,还有一些增值服务。基础版提供些健康资讯、自助挂号之类的实用小工具;尊享版则更偏向于医疗资源协助,比如专家二次诊疗意见、门诊挂号协助等。说白了,基础版够用,尊享版则在就医体验和自费药覆盖上更全面。

具体怎么选,还是得看自己的身体状况和预算。如果想了解更多的保险配置思路,可以去水滴保保险攻略看看,里面有很多关于如何搭配不同险种的干货。毕竟保险这东西,适合自己的才是最好的。