很多人买保险时只盯着保额看,等到真要用的时候才发现各种限制,这就有点尴尬了。比如这款平安超级卫士,有些细节确实得提前心里有数。

最直观的就是生效时间。它不是今天买明天就能用,通常有个等待期。虽然意外医疗可能生效较快,但疾病医疗一般会有更长的观察期(具体天数得看条款)。在等待期内生病住院,保险公司是不赔的,这点很多人都容易忽略,觉得买了就万事大吉。

再一个就是社保的问题。如果你投保时选了“有社保”,但看病时没用社保卡结算,那报销比例会大打折扣。像这款产品,扣除免赔额后,未使用社保结算的报销比例通常会低于使用社保结算的比例。要是用了社保,比例通常会高很多。所以去医院记得带上社保卡,别嫌麻烦。

医院也有讲究,必须是二级及以上的公立医院,或者保险公司认可的其他医疗机构。去个社区小诊所或者私立的高端医院,可能就不在保障范围内了。

还有些情况是明确不保的。比如你投保前就已经有的病(既往症),或者是先天性疾病、遗传性疾病,这些通常都被排除在外。另外,如果在等待期内因为疾病去门诊或住院,产生的费用也是不赔的。上一年度如果已经理赔过且没治愈的疾病,续保时也可能面临限制。

保险产品更新快,条款细节多。我寻思了一下,大家在看的时候,别光听别人说,最好自己翻翻合同里的“保险责任”和“责任免除”部分。如果有拿不准的,可以去水滴保官网首页看看有没有相关的解读,或者直接咨询专业人士,把条款吃透了再下手,省得以后扯皮。