很多人问起众安云小保门急诊医疗险到底怎么赔,其实核心就几点:额度、免赔额、报销比例和月度限制。
这款产品的疾病门急诊医疗保险金总额度是1万元。听起来不多,但对于平时感冒发烧、肠胃炎这类小病小痛的门急诊费用,还是能起到一定补充作用的。
理赔时,每次就诊要先扣除100元的免赔额。也就是说,如果这次看病花了300元,先减掉100元,剩下的200元再按比例报销。这个免赔额设置得比较低,门槛不算高。
报销比例分两种情况:如果你先用社保报销了,剩下的部分保险公司按70%赔付;如果没用社保,就直接按50%赔付。所以,有社保的话尽量先用社保结算,能多报不少。
有个细节要注意,这项保障每个月最多只能报销1000元。哪怕你这个月看了好几次病,累计超过1000元的部分当月是不赔的。当然,全年累计赔付上限就是那1万元的总保额。
整体来说,它适合那些希望覆盖日常小病门急诊支出的人群。不过买之前,我还是建议你仔细看看保险合同和条款,确认里面的等待期、免责条款这些内容是否符合你的预期。毕竟每个人的健康状况和就医习惯不一样,适合别人的不一定适合你。
