先说个冷知识：心梗发作送到急诊室，医生心里其实并不慌——因为心梗有症状、有抢救窗口。但如果是心源性猝死送来，那真叫一个措手不及。
区别在哪？急性心肌梗塞本质上是一个病理过程。冠状动脉被血栓堵死，远端心肌得不到血氧供应，开始坏死。患者会感到胸口像被大石头压着，疼得冒冷汗，有的还伴有恶心、呕吐、喘不上气。这种疼法跟心绞痛不一样，往往持续半小时以上，含硝酸甘油也不管用。发展到严重程度，心肌大片坏死，心脏这个"泵"就可能突然"罢工"——心源性休克、心力衰竭随之而来，这时候离猝死真的只差一步。
而猝死呢？它根本不是一种病，是死亡本身。心脏电信号突然乱成一团，或者泵血功能彻底崩溃，几分钟内呼吸和心跳全停。人没了，就是没了。大多数猝死发生在症状出现后一小时内，但事先真没什么预兆——这里要特别说明一下，有些患者可能在猝死前几天或几周有一些非特异的感觉，比如偶尔胸闷、特别容易累，但这些信号太模糊，很容易被忽略。
所以回到开头的问题：心梗和猝死是一回事吗？绝对不是。打个不太准确但好理解的比方——心梗像是燃气管道泄漏，有味道、有时间反应；猝死像是管道直接炸了，没给你反应的机会。
临床上，约七到八成的猝死是心源性的，而冠心病、心肌梗死又是心源性猝死的常见原因之一。这话有两层意思：一是心梗确实会显著增加猝死风险，得了心梗的人要格外当心；二是猝死的原因远不止心梗一种，恶性心律失常、其他心脏问题同样可以导致。
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