身边有人买了份重疾险,体检时查出了甲状腺癌,心想这下理赔稳了。结果申请的时候被拒了——投保前有个小结节没告知。这事搁谁身上都憋屈,所以今天想聊聊买重疾险之前,有几个地方真得看清楚,不然到时候可能真用不上。
最容易被忽略的就是“等待期”。中华福(优享版)终身重大疾病保险的等待期是90天,简单说就是投保后这90天里出险,保险公司不赔。当然啦,意外导致的重大疾病不在此列,这个是有明确说法的。所以刚投保完那段时间,身体有啥不舒服别硬扛着不检查,万一真查出点什么来,理赔的时候就尴尬了——当然不是说等待期出险就一定有问题,具体还是要看病种和条款。
然后就是既往症的问题。投保前身体已经有的毛病,比如肺结节、乙肝病毒携带之类的,大概率是不赔的。这倒不是保险公司故意为难人,主要是你投保时没有如实告知健康状况,理赔时人家一查病历,发现投保前就有,那肯定有争议。这里要特别强调一下,投保时健康告知一定要诚实,别抱着侥幸心理觉得“反正查不出来”,真到理赔那一步,医院的记录、调取的病历都能查到的。我们水滴保也一直跟用户强调,如实告知是顺利理赔的基础。
还有一些情况属于“责任免除”,就是明确写进条款里的不赔项目。遗传性疾病、先天性畸形、染色体异常这些,基本上市面上大部分重疾险都不保。不是产品坑,这是行业的通用做法。另外感染艾滋病病毒或患艾滋病(条款有约定的特定情形除外),也在免责范围内。核辐射、战争这类极端情况,同样不在保障范围内——不过说实话,这种极端事件发生的概率也比较低就是了。
美容手术、牙齿矫正这些非疾病类的治疗,重疾险当然也不保。这类产品本来就是保重大疾病的,普通的医疗需求有专门的医疗险来覆盖,术业有专攻嘛。所以买之前得搞清楚自己到底想要什么保障,别指望一份重疾险把所有医疗费用都包了。
说了这么多,可能有人觉得保险这也免责那也免责,太麻烦了。但换个角度想,正是因为有这些明确的边界,我们才能知道自己买的这份保险到底能保什么、不保什么。与其事后扯皮,不如投保前多做做功课。
如果你想进一步了解重疾险的投保逻辑和健康告知的注意事项,可以参考水滴保保险攻略,里面有比较系统的介绍。
