最近总有朋友问,门急诊医疗险到底能不能报?是不是感冒发烧去趟医院都能给钱?
其实这类产品确实能覆盖日常的小病小痛,但里面的“门槛”和“比例”得先搞清楚,不然容易觉得赔得少。
咱们水滴保在整理这类保障时发现,大家最容易忽略的往往是等待期。大多数门急诊医疗险都有个30天的等待期,这意味着刚买完保险的前一个月,如果因为生病去看门诊,保险公司是不赔的。不过意外受伤一般没有这个限制,毕竟谁也不能预知意外嘛。
再说免赔额。这也是个“门槛”,通常设在几百元以内。简单说,就是你自己得先掏这部分钱,超过的部分保险公司才开始算账。
至于报销比例,这也是很多人觉得“赔得少”的原因。以市面上常见的产品为例,如果是疾病导致的门诊,在二级及以上公立医院普通部看完病,先走社保报销,剩下的钱扣除免赔额后,大概能报50%-90%不等,具体看产品。如果是意外导致的门诊急诊,比例通常会高一些。
我寻思了一下,这种设计其实是为了防止过度医疗,同时也让保费更亲民。毕竟如果什么都100%全报,那保费估计得涨到让人肉疼。
还有一点得提醒,医院范围通常限定在二级及以上公立医院的普通部。要是去了私立医院或者特需部、国际部,那大概率是报不了的。所以看病前,最好确认一下医院的资质。
如果你想知道更多细节,或者想看看自己适合哪类产品,可以去水滴保官网首页转转,那里有更详细的介绍。当然,具体赔多少、怎么赔,最后还是得以你手里的保险合同为准,投保时记得仔细看看条款,别光听销售说。
