买特药险的人,十个里有九个以为“确诊癌症就能赔”。其实没那么简单,这东西理赔的门道还挺多的,稍不注意就可能被降比例,甚至直接被拒赔。我见过不少用户拿着处方去买药,结果回来报销时被告知“这药不在清单里”,当场就傻眼了。

核心问题就那几个。先说购药的地方。不是随便找个药店买就能报的,必须是保险公司指定的药店或者医疗机构。我就不说是谁了,有人拿着普通药房的购药发票去报销,那肯定凉凉。而且药品本身也必须在合同附带的《药品清单》范围内,这清单可不是一成不变的,保险公司随时可能更新调整。

再一个容易被忽略的是处方剂量。买特药的时候,处方上写的量不能超过一个月。有人嫌麻烦,想让医生一次开三个月的药,想着反正都要用。这种情况报销的时候大概率会被打回来。

最关键的一点来了——社保身份。有社保的人投保时保费便宜,但如果理赔时没先用社保报销,保险公司只赔90%,不是100%。那10%可不是小数目。换成没买社保的人投保,理赔比例就是合同约定的100%。所以投保的时候得想清楚,如果选了“有社保”计划,理赔前一定要先用社保结算。

说了这么多,其实就想告诉大家一句:买特药险前,这些细节真得自己看清楚、问明白。我们水滴保的保险攻略里也整理过相关资料,想进一步了解可以看看水滴保保险攻略。