买医疗险的时候,“免赔额”三个字总是让人心里没底。尤其是好几个人共用一份保障的时候——万一家里真有人得了大病,免赔额会怎么算?
说实话,这个担忧挺正常的。拿众安尊享e生这类支持家庭共享免赔额的百万医疗险来说,同一订单下的被保险人,一般医疗费用会共同使用一个年度免赔额,通常是1万元。但这里有个关键点:重大疾病医疗保险金(比如恶性肿瘤-重度)往往本身就是0免赔的。
也就是说,当家庭成员中有人确诊了合同约定的重大疾病并住院治疗,这部分医疗费用的报销就不需要再扣除免赔额了——符合约定的费用可以直接进入理赔流程。不过要注意,这只是针对重疾医疗责任,其他的一般医疗费用还是得先扣掉免赔额。
而且这个变化不会牵连到其他人。家里其他成员的免赔额状态不受影响,大家继续共享那1万免赔额的剩余部分。
那要是中途有人不想续了呢?退出的那个人对应的保障结束,剩下的人继续按照原来的共享规则来——免赔额不会因此重置,也不会突然变多,就是剩余的人继续分摊原本的免赔额度。
听起来有点绕?说白了就是:大家共担免赔额,但各自的责任范围是独立的;有人重疾住院了,那部分不用再扣免赔额,但不影响其他人继续用那个共享额度。退保也是同理,走了一个人,剩下的继续原来的规则。
不同产品的条款细节可能有差异,投保前建议仔细看清楚合同里关于免赔额、重大疾病定义和责任范围的约定。想了解更多医疗险的配置思路,可以参考水滴保保险攻略。
