经常有家长问我们水滴保:给孩子办少儿医保好,还是办新农合好?哪个报销得多?
这问题乍一听挺专业,但其实里面有个很大的误区。很多人印象里,“新农合”是农村的,“少儿医保”是城市的,好像这是两个不同的东西,还得二选一。
实际上,早在几年前,新农合(新型农村合作医疗)就已经和城镇居民基本医疗保险合并了,现在统一叫“城乡居民基本医疗保险”。
也就是说,不管你是农村户口还是城市户口,给孩子交的“少儿医保”,本质上就是“城乡居民医保”。它们不是竞争对手,而是同一个东西在不同时期的叫法,或者说是不同人群参保后的统称。
所以,纠结“哪个报销多”本身就不太成立,因为它们在大多数地区已经是一回事了。
不过,大家关心的报销比例确实是实打实的。这笔钱能报多少,不看你是叫它新农合还是少儿医保,而主要看这几个因素:
一是医院等级。在社区医院、乡镇卫生院这些基层医疗机构看病,报销比例通常最高,能达到80%甚至90%;要是直接去三甲大医院,报销比例就会降下来,可能在50%-70%左右。这也是为什么我们总建议大家小病先去社区,不仅方便,报销还划算。
二是就医地点。在参保地本地看病,报销比例最高;如果没办异地就医备案就直接去外地大城市看病,报销比例通常会打折,可能降低10%-20%。
三是用药和诊疗项目。医保只报“目录内”的费用,那些进口药、自费项目、高端检查,不管在哪交医保,都得自己掏腰包。
总的来说,少儿医保(也就是现在的居民医保)是国家给孩子的基础福利,保费低、门槛低,还能带病投保,绝对是孩子人生的第一份保障。如果你还在纠结交哪种,其实不用选,按户籍所在地政策按时缴纳居民医保就行。
当然,医保只是保底,报销有上限也有范围。如果想覆盖自费药、提高报销额度,可以看看水滴保保险攻略里关于百万医疗险的介绍,作为医保的补充会更安心。
