身边好多人问我,重疾险到底保什么?我发现一个有意思的现象——问的人多,但真正搞清楚的人少。你要是买之前没把这些事弄明白,保费交了,理赔的时候可能真让你懵圈。

先说个冷知识。重疾险不是说你生什么病都赔,它是有一个官方“疾病定义”的。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,名字叫“重大疾病保险”的产品,必须包含28种重度疾病。这28种是硬性规定,各家保险公司都得保,不存在谁家比谁家多保了几种这种说法。恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病……这些都是高发的。剩下的病种,各家公司可以自己加。

但是问题来了。有些人买之前没仔细看合同,就盯着病种数量,觉得“哎呀这家保100种,比那家保80种的强”。这就有点……怎么说呢,捡了芝麻丢了西瓜。28种之外的那些病,发病概率本来就低得可怜。与其数病种,不如看看那几种高发的有没有包含在内。

还有一个特别容易被忽略的点——轻症和中症。注意啊,2020年的重疾新规把这三种核心疾病(恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症)按严重程度分成了重度疾病和轻度疾病两级。轻症的赔付比例有上限,累计给付不能超过基本保额的30%。有些产品说赔45%、50%,那得打个问号。轻症和中症通常是不分组多次赔付的,而且多数产品带豁免功能——发生轻症或中症后,后续保费不用再交,合同继续有效。这个设计挺人性化的,但具体怎么赔、赔几次,得看你买的那款产品的条款。

身故或全残责任这个事,也得单独拎出来说。重疾险不是必须有这项责任的。如果自带身故保障,保费会贵一些。而且有个关键点:重疾和身故(或者全残)责任,一般只能赔一项。你拿到了重疾保险金,身故之后就不会再赔一次了。有些产品可以二选一赔,有些是两者兼有,选择的时候要想清楚自己的需求。

特定疾病保障这个呢,算是各家公司卷出来的“加分项”。儿童高发的白血病、重症手足口病,男性高发的前列腺癌、肺癌,女性高发的乳腺癌、宫颈癌,有些产品会专门针对这些给额外保障。如果你是给家里孩子投保,或者想给自己更针对性的保障,可以留意一下这方面的设计。

说到底,买重疾险最怕的不是挑花眼,是没搞清楚自己买的是什么、什么能赔什么不能赔。与其比谁保的病种多,不如先搞清楚自己的需求,关注高发疾病覆盖和产品适配度。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。