很多人冲着“免健康告知”去买百万医疗,心想反正不用体检、不用申报既往病史,那以后生病住院肯定都能报销吧?真不是这么回事。我跟你说个有意思的——这类产品恰恰在条款里藏了一张“免责清单”,专门用来划掉那些他们不赔的既往症。
长相安3号这类免健告产品,条款里一般会写明:不承担初次投保前、等待期内,或者非连续重新投保前已经得了的5类严重疾病及其引发的相关费用。说白了,你要是投保前就已经确诊了列表里的病,那后续治疗这笔钱基本就别想了。
那这5类都包括什么呢?主要包括肿瘤类(比如各种恶性肿瘤、颅内占位性病变)、肝肾方面的重病(像慢性肾病晚期、肝硬化这类)、心脑血管及代谢类疾病(冠心病、脑梗、高血压或糖尿病伴有并发症的)、肺部重症(慢阻肺、呼吸衰竭等),还有帕金森、系统性红斑狼疮、癫痫、瘫痪等这类比较严重的情况。注意啊,我这里说的是“包括但不限于”——具体到你投保的那款产品,条款原文才是最终依据,不同版本之间可能有细微差异。
有人可能会问:那我投保之前没确诊过这些,只是有轻微的高血压或胃炎,能赔吗?一般来说,这类产品对“一般既往症”是可以赔付的,但前提是你的病情得在产品定义的范围内,且不属于上面说的那5类严重既往症。具体能不能赔,最终还是要看保险公司的核保结论和你手里的那份合同条款。
所以啊,买之前与其听销售人员一顿吹,不如自己动手翻一翻条款里的“既往症免责”那一节。核对一下自己的健康状况,心里有数了再投保,真到了用的时候才不会傻眼。想了解投保前的健康告知注意事项,可以参考水滴保保险攻略。
