你有没有遇到过这种情况:医生开了药方,但说“医院药房没有这个药,你自己去外面买吧”。我有个朋友就碰上过,一盒靶向药一个月下来要好几万块,全部自费,那段时间整个人都愁白了头。
这不是个别现象。现在医保控费压力下,DRG/DIP支付方式改革加上药品耗材集中带量采购,公立医院的药品和器械品类确实在收窄。医院得控制成本,很多进口药、原研药进不了院内药房,器械也优先用集采目录里的。这直接导致一个问题——很多好药、新药,得自己想办法。
这时候百万医疗险能不能报销外购药,就非常关键了。但注意,外购药械保障这事,不能光听业务员怎么说,得看条款怎么写。我们水滴保建议,优先选择把外购药责任写进主险合同、或者写进保证续保条款的产品。为什么这么强调?因为主险或保证续保条款,意味着这个保障不会轻易被单独调整或取消,稳定性更强。
另外,别一听“能报销”就万事大吉了。报销比例是多少?有没有单独的免赔额?有些产品外购药报销比例可能是60%到90%不等,不是100%,这点得问清楚。优选高比例报销、且外购药责任不单独设置免赔额的产品,和主险共享免赔额的更省心。
说完外购药,再看增值服务——就医绿通、专家会诊、护工安排这些有没有。这些当然有价值,但得放在后面考虑。就像我之前说的,先把续保条款、外购药保障这些“地基”打牢了,增值服务才是锦上添花。如果地基不稳,绿通再多也用不上。
说白了,选百万医疗险就是先把“能长期续上”这件事锁死,然后再看外购药这张牌打不打得出来,增值服务那些都是后面的事了。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
