很多人买医疗险时看到“年度累计免赔额”这几个字就头大,其实它没那么复杂。
简单说,就是保险公司给你设了个“起步价”。在一年保障期内,你所有能报销的医疗费得先自己掏腰包凑够这个数,超出的部分保险公司才管。
我举个实在的例子你就明白了。假设你买的医疗险免赔额是1万块。
第一次住院花了6000元,没到1万,这钱保险公司不赔,得你自己出。别急,这6000元虽然没拿到赔款,但它已经记在账上了,算是你为那个“1万起步价”贡献了一部分。
过了几个月,又不幸第二次住院,这次花了8000元。这时候把两次的费用加起来:6000 + 8000 = 14000元。哎,超过1万了!那保险公司怎么赔呢?用总数14000减去免赔额10000,剩下的4000元才是你能拿到的理赔款。
要是之后还有第三次、第四次住院,因为那一年的1万免赔额已经在第二次事故时“抵扣”完了,所以后面发生的合理医疗费用,只要符合合同规定,通常就可以直接按比例报销了,不用再扣那1万块。
这种设计其实是为了过滤掉那些小额的、频繁的理赔,让保费能更便宜些,把保障重点放在真正的大病高额花费上。所以,如果你只是平时感冒发烧花个几百上千,大概率是用不上这种高免赔额的医疗险的;但万一遇到需要几万甚至几十万治疗费的大情况,它的价值就体现出来了。
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