刷到好多帖子问甲流报销要不要准备什么"专项材料",我真的是一头问号。
甲流又不是什么特殊病种,它的报销走的跟平时感冒发烧一模一样——就是基本医疗保险的常规流程。什么门诊病历、诊断证明、费用清单、发票,老老实实留好这些就行了,真没那么多门道。
但问题来了,是不是拿着这些单子去就能报销?嗯……事情没这么简单。
你的费用能不能报销,得先看它在不在医保"三大目录"里——药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。拿药来说,奥司他韦、玛巴洛沙韦这些抗病毒药,要是属于医保目录内且符合适应症,可以按规定报销。但部分新药可能只限重症高危人群或者特定年龄段才能走医保,你要是自己瞎猜能不能报,到时候被拒了还挺郁闷的。
就算进了目录,报销比例也不是一拍脑袋说了算。职工医保普通门诊政策范围内报销比例不低于50%,居民医保门诊统筹主要在基层医疗机构开展——这是国家给的参考线。具体到你们城市是60%还是70%、有没有起付线、封顶线是多少,对不起,得看当地政策。
所以报销前最好打12333或者上当地医保局官网查一下,别跑到窗口被告知"报不了"才傻眼。说白了,甲流报销没什么秘籍,把平时看病的那些单据留好,剩下的就是看你当地的政策怎么执行了。
