不少人第一次碰到这种情况都懵了——明明住院花了钱,保险却一分没报。

其实这很可能跟保险合同里的免赔额有关。简单来说,免赔额就是保险公司和投保人事先约定的一个“门槛”。如果医疗费用没超过这个门槛,保险公司是不会掏钱的,超出免赔额的部分才由保险公司按约定比例来报销。

以常见的百万医疗险为例,假设免赔额是1万元。生病住院花了6000元,由于6000元低于合同约定的1万元免赔额,这份保险就不会赔付。但如果是花了3万元,那么扣除1万元免赔额后,保险公司会对剩余的2万元按合同约定比例进行理赔。这里说的“花费”通常是指扣除社保报销后的自付部分,具体要以合同条款为准。

这跟社保中医保的起付线有点像,不过商业保险的免赔额需要看清楚合同条款的具体约定,不同产品可能有不同规定。投保前一定要仔细确认免赔额是多少,这样才能准确估算自己需要自付的费用。

想了解更多医疗险的理赔规则,可以参考水滴保保险攻略。