很多人问湖南全民保要不要体检、有没有健康告知。其实这类普惠型补充医疗险门槛确实低,不用体检,也不用填健康问卷,只要是湖南省基本医保参保人就能买。
但这不代表“什么都能赔”。
我寻思了一下,大家最关心的其实是:如果我买之前就有病,以后这病复发了或者加重了,给不给报?
这里得仔细看看关于“既往症”的约定。简单说,如果你在保单生效前已经得了合同里约定的那些既往症(比如某些重大疾病),那么因为这个病或者它的并发症导致的住院医疗费用,是不赔的。这点挺关键,别到时候觉得买了就能全兜底。
不过,除了这个特定的既往症之外,你要是因为别的病住院,那还是能正常理赔的。也就是说,它并没有把你所有的路都堵死,只是把投保前已经存在的那个“大坑”给剔除了。
还有个特殊情况是恶性肿瘤的自费药。要是你在买保险前就已经确诊了恶性肿瘤,虽然住院费可能受既往症条款限制,但对于符合《湖南全民保恶性肿瘤自费药品支付范围》的那些自费药费用,产品还是会予以报销的,只不过比例是10%。相比非既往症人群,这个比例确实低了不少,但好歹也是个保障,毕竟有些靶向药、特效药确实贵。
所以,买之前别光看“无需健康告知”就冲动下单,最好还是翻翻条款,看看自己已有的毛病在不在那个“约定既往症”的列表里。心里有数,理赔时才不扯皮。
如果想了解更多关于这类补充医疗险的配置思路,可以看看水滴保保险攻略。
