看个感冒发烧或者不小心磕碰去趟医院,几百块钱的门诊费确实让人有点肉疼。这时候如果手里有份门急诊医疗险,心里会踏实不少。咱们水滴保在整理资料时发现,像“众安云小保”这类产品,确实是针对这种小额高频医疗场景设计的。

这保险到底怎么用?我给大家捋一捋几个关键点,免得理赔时抓瞎。

钱是怎么算出来的?

很多人以为买了保险就能全报,其实不是。这款产品有个“门槛”,也就是免赔额,每次看病得自己先掏100块,超过的部分保险公司才管。而且它主要认的是社保范围内的费用,那些昂贵的自费药、进口器材,大概率是不在报销清单里的。

报销比例跟你是不是先用社保卡结算挂钩。如果你老老实实走了医保统筹,剩下的钱里,疾病门诊能报70%,意外导致的门诊或急诊能报80%。要是你嫌麻烦没走社保,那报销比例直接砍半,只剩50%了。所以,去医院记得带上社保卡,这一步不能省。

去哪看病才给赔?

别随便找个社区诊所或者私立医院就冲进去。合同里写得清清楚楚,必须是二级及以上的公立医院普通部。那种高端私立或者特需病房,虽然环境好,但这保险是不认的。

什么时候开始生效?

这里有个坑要注意。如果是生病,比如肺炎、肠胃炎,投保后有30天的等待期。也就是说,刚买完保险第二天就发烧去挂号,保险公司是不赔的。但如果是意外,比如走路摔伤、猫抓狗咬,那是没有等待期的,当天投保次日零点生效后发生的意外就能申请理赔。

这种一年期的产品,保障期满了就得重新买,不存在自动续保的说法。身体如果有啥变化,下一年能不能接着买还得看当时的健康告知情况。水滴保官网首页上也有很多类似的医疗险对比,大家可以多看看条款细节,毕竟适合自己的才是最好的。