很多人手里既有老家的新农合(现在大多并入城乡居民医保),又在单位交了职工医保,心里可能会犯嘀咕:看病时能不能两边都报一下,多拿点报销款?
实话实说,这想法挺美好,但政策上是不允许的。
根据国家医保局的相关规定,原则上不允许重复参保。也就是说,你在同一时间段内,只能保留一种基本医疗保险关系。无论是新农合还是职工医保,它们都属于国家的基本医疗保障体系,遵循的是“补偿原则”,即报销金额不能超过你实际花费的医疗费用。你不可能花了一万块,最后从两边凑出两万块来,那就不叫报销,叫获利了,这在社保体系里是行不通的。
如果不小心两边都交了钱,怎么办?
通常情况下,重复参保的只能保留一个有效参保关系。如果是职工医保和居民医保(含新农合)重复,一般建议保留待遇更好的职工医保,因为它的报销比例和额度通常更高。至于多交的那部分居民医保费用,部分地区可能允许退费,但更多时候是没法退的,毕竟财政补助部分已经划拨出去了。具体能不能退、怎么退,得看你所在地的医保经办机构怎么执行。
看病报销的时候,系统通常也会自动识别。你只能用其中一种医保进行结算,没法拿着两张卡去刷两次。所以,别想着“双份保障”能带来“双倍报销”,在基本医保这块,此路不通。
不过,基本医保不能重复报,不代表商业医疗险也不行。如果你担心医保报销后有自费部分负担重,可以配置一份商业百万医疗险。它和基本医保不冲突,医保报完剩下的合理费用,符合合同约定的部分还能接着报。想了解怎么搭配更划算,可以去水滴保保险攻略看看相关的配置思路。
总之,手里有两份医保没必要,留着待遇高的那个就行。要是拿不准自己该留哪个,或者想知道当地具体的退费政策,直接打12333或者去当地医保局窗口问一问,比在网上猜来猜去靠谱得多。
