住过院的人都知道,出院结账时看着账单上那一串数字,心里其实挺没底的。医保能报多少?自己还要掏多少?要是这时候有一份住院医疗险,能不能派上用场?

说实话,很多人买医疗险之前都有个困惑:这免赔额到底是什么意思?简单讲,就是你看病花的钱要先自己承担一部分,超过这个数之后,保险公司才按合同约定来报销。

就拿碧惠e生这款住院医疗险来说吧。它的报销范围分三块:医保内的费用、医保外的费用,还有特定药品费用。医保内的住院费用,经社保结算后,扣除1万元免赔额,剩下符合合同约定的部分可以报销,最高能报200万元。医保外同理,也是1万元免赔额,最高报100万元。这两项加一块,医保内加医保外累计最高能报销300万元。

特药这块比较友好——0免赔,就是说只要用了保障范围内的特定药品,符合合同约定就能报销,最高100万元。

等等,光看数字可能还是有点迷糊。打个比方吧,住院花了10万,医保报了5万,自己要掏5万。这时候医疗险能不能用上?得看你掏的这5万里,有多少属于医保内、又有多少属于医保外的项目。如果医保内自费的金额超过1万,那就从超出的部分开始算报销。整个报销流程是:保险公司对合同范围内合理且必需的医疗费用进行审核,按约定的免赔额和报销比例计算后达成理赔协议。

另外,这类产品可能还有健康咨询、住院费用垫付、门诊绿通之类的增值服务,实际能享受哪些、以条款约定为准。

需要提醒的是,这是一款定制产品,可能存在特定的投保渠道或人群限制。投保之前一定要仔细核对健康告知和条款内容,确认自己是否符合投保条件,不同产品的免赔额和报销规则也是有差异的。想继续了解投保注意事项,可以参考水滴保保险攻略。