你有没有过这种困惑——同样是看病，为啥隔壁老王报销回来的钱比自己多？
别急着怀疑人生先。这很可能不是因为你运气差，而是你们两个人交的压根不是同一种医保。
在中国，医疗保险分两大类：城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险。注意，我这里用的是官方标准名称，不是你平时听说的"农村医保"或者"社保医保"——后面这两个说法其实不太准确，容易把人绕晕。
先说说谁该参加哪种。城乡居民医保的覆盖范围挺广的，简单讲就是：只要你不是正在上班、由单位和自己一起交医保的那类人，都可以参加居民医保。农村居民当然算，城市里没工作的居民也算，学生也算，甚至有些地方灵活就业人员也能自己选——当然选哪个要看你自己的经济情况和当地的具体的政策。
职工医保呢，主要就是在职职工，由单位和你个人一起交钱的那种。灵活就业人员如果选择参加职工医保，费用通常要自己全部承担。
好，搞清楚"你是谁"之后，咱们来聊聊钱的事——毕竟这才是大家最关心的部分。
城乡居民医保实行的是"个人缴费加政府补贴"的模式。按年缴费，一年交一次。听到这里你可能想：啊，原来政府还给补钱？没错，国家财政会补贴一大块，所以你实际享受的报销待遇比个人交的保费要多不少。具体交多少、补贴多少，每个地区标准不太一样，要以当地当年的政策为准。
职工医保呢，是由用人单位和职工个人共同缴纳，按月缴费。用人单位出一部分，职工本人出一部分。如果你是在单位上班的，每个月工资条上扣的那个医保钱，就是你自己缴的那部分。
这里有个变化你可能不知道——职工医保个人账户的构成已经改革了。以前单位给你缴的钱，有一部分会划到你自己的账户里。现在不一样了：单位缴的全部进入统筹基金，不再划入个人账户；在职职工只有自己缴的那部分钱才会进入个人账户。退休人员的情况又有不同，具体也要看当地政策。
那账户里的钱怎么用？职工医保的个人账户可以用于支付门诊费用、药店买药这些。而城乡居民医保不设个人账户，但有门诊统筹报销——意思是你看病花的门诊费用，符合规定的可以按比例报销。
所以回到开头的问题，为啥隔壁老王报销比你多？他大概率是职工医保，你是居民医保。两个险种的报销比例、报销范围、起付线、封顶线这些都不一样，没有哪个一定"更好"，只有哪个更适合你现在的身份。
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