之前有个挺典型的例子,一位用户2015年7月买了份20万保额的重疾险。但早在2013年,他就被确诊了高血压3级(很高危组)和2型糖尿病。可惜,他在投保时没把这些情况告诉保险公司。
后来在2017年,这位用户因急性脑梗去世,家属申请理赔时,保险公司直接拒赔并解除了合同。理由很明确:投保时未如实告知既往健康状况。
很多人可能听说过“两年不可抗辩条款”,觉得只要熬过两年,保险公司就不能以未如实告知为由拒赔了。但这其实是个误区。《保险法》第十六条虽然规定了两年后保险人不得解除合同,但前提是投保人并非故意欺诈。如果投保时明知自己患有严重疾病却故意隐瞒,甚至带有骗保目的,即便过了两年,保险公司依然可以依法拒赔,而且大概率连保费都不退。
高血压、糖尿病这些慢性病,在投保百万医疗险或重疾险时,健康告知问得非常细。有没有长期服药?最近一次体检指标是多少?有没有住过院?这些都得老老实实回答。有些朋友觉得“我这是老毛病了,跟这次生病没关系”,或者“业务员说没事,让我别填”,结果真到了理赔环节,一查医保记录、体检报告,全露馅了。
我们水滴保一直强调,买保险不是靠运气,而是靠契约精神。如果你本身有高血压、糖尿病等健康异常,并不是完全买不了保险,只是需要走人工核保,或者选择对健康要求相对宽松的产品。具体能不能买、怎么买,得看你的实际检查报告和保险公司的核保结论。
千万别为了图省事或者听信“不用告知”的说法而隐瞒病史。一旦留下不良记录,以后想再买其他保险都难。如果你对健康告知拿不准,可以在水滴保保险攻略里看看相关的科普,或者咨询专业的保险服务人员,把情况说清楚,让专业人士帮你判断。
毕竟,保险是用来转移风险的,不是用来赌概率的。如实告知,才是对自己和家人最大的负责。
