买保险的时候觉得条款挺复杂,真到了要理赔那会儿,才发现最让人头疼的其实是“找材料”。
很多用户问我们水滴保,像尊享e生这类百万医疗险,出险了到底要交哪些东西?其实核心就两块:证明“你是谁”的基础资料,和证明“你花了钱且合理”的医疗资料。
先说基础的。申请人和被保险人的身份证正反面是必须的。要是被保险人还没办身份证,比如小朋友,那就用户口簿加上能证明你们关系的材料,比如出生证。
医疗资料这块,得看你是在哪看的病。如果是住院,发票原件、费用清单、社保结算单、出院小结,还有完整的住院病历,这些一个都不能少。要是只是门诊,那就准备门诊病历、发票、费用清单和相关检查报告。这里有个细节很多人容易忽略,住院前30天和出院后30天的门急诊费用,只要是针对同一疾病的,通常也能跟着一起报,这点在整理票据时别漏了。
现在大家比较关心的外购药,也就是医院里没货、得去外面药店买的药,理赔要求会严一点。不是随便买个药就能报,得有专科医生开的处方笺、医嘱单,还得有正规的购药凭证。更重要的是,这药得是治疗所患疾病必须的,且在合理的用法用量范围内。水滴保保险攻略里也常提醒,买药前最好先跟保险公司或客服确认一下是否在保障范围内,免得白花钱。
如果遇到重疾需要去外地大医院看,异地转诊的交通费和住宿费也是能报的。一般包含就诊人和一名陪同亲属,飞机、火车、住宿都有标准,总共最高能报1万元。另外,住院期间还有津贴,具体的津贴金额和天数限制因投保计划不同而有所差异,建议大家仔细查阅保险合同中的具体约定。
最后啰嗦两句,投保时的健康告知一定要如实填,这是理赔顺利的基石。出险后记得及时报案,APP、电话或者官网都行。要是理赔金额超过1万,通常得寄纸质材料过去,所以手里的发票、病历原件千万保管好,别弄丢了。
