买过分组多次赔重疾险的朋友,大概都有一个感受:产品宣传的“最多赔6次”,听起来很美好,但仔细研究条款才发现,这里面的门道远比字面数字复杂。
今天就拿三峡福倍倍保来举个例子,聊聊这类产品到底怎么赔、哪些地方特别容易踩坑。
先说等待期。三峡福倍倍保的等待期是90天,设置等待期主要是为了防止带病投保,这个大家都懂。
重头戏在重疾保障上。120种重大疾病分成6组,每组最多赔付1次,整个产品累计最多赔付6次。每次赔付基本保额的100%,但关键是——两次重疾之间需要间隔180天。
这里就有个容易忽略的点:分组意味着同一组内的疾病通常只赔一次,具体分组情况需查阅条款。所以分组是否合理、关联疾病是否分在不同组,直接影响实际获赔概率。
还有一个挺实在的设计:60岁前首次确诊合同约定的重疾并符合给付条件,额外赔付50%基本保额。翻译一下就是,买了50万保额的话,最高能拿到75万。这对于家庭责任较重阶段的人群,某种程度上增加了保障力度。
说完重疾,顺便提一下中轻症责任。该产品提供中轻症保障,具体赔付次数和比例以合同条款约定为准。中轻症不分组这个设定相对友好,意味着同一种疾病发展成不同严重程度,理论上都有机会依次获赔。
对了,这产品通常还可以选择附加恶性肿瘤二次赔付和特定心血管重疾二次赔付责任。不过这是选配,不是默认包含的,投保时可以结合预算和家族病史来判断要不要加。
啰嗦一句:所有赔付都要以合同约定的疾病定义、等待期要求以及保险公司的审核结果为准。产品责任看着复杂,但核心就是搞明白“哪些能赔、赔多少次、每次赔多少”。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
