吃坏肚子这种事,谁都不想碰上,但真遇上了,除了难受,大家最关心的可能就是:这钱保险给不给报?
其实,食物中毒在保险理赔里是个挺“纠结”的存在。因为它既像意外(吃坏了东西),又像疾病(身体出现了炎症反应)。
医疗险:大概率能报
在我们水滴保看来,医疗险的逻辑比较直接。既然你去医院看了病,产生了住院费、手术费或者门诊费,只要符合合同约定的免赔额和报销比例,医疗险通常都会把它当作一般的医疗费用来处理。不管是住院前后门急诊,还是特殊门诊,只要是合理且必要的医疗支出,都在保障范围内。所以,如果买了百万医疗险或类似的住院医疗险,这块的费用基本不用太担心。
意外险:有点门槛
意外险就不一样了。很多人觉得“中毒”肯定是意外啊,外来的、突发的、非本意的,全占全了。但在实际理赔中,保险公司对“个人食物中毒”往往比较谨慎。
为什么呢?因为很难界定这到底是“意外事故”还是你个人的“体质问题”或者“肠胃炎”。如果是你一个人吃坏了,保险公司可能会怀疑是不是你本身肠胃就比较弱,或者是既往症的急性发作。
所以,很多意外险条款里会写得比较清楚:只保障“多人集体食物中毒”。也就是说,得是一群人吃了同一家店的东西,好几个人都倒下了,有卫生部门或者医院的明确诊断证明是集体性事件,这时候意外险才会痛快地赔。如果只是你自己在家吃剩饭拉肚子,意外险大概率是派不上用场的。
一点小建议
虽然在大城市或者卫生条件好的地方,严重食物中毒的概率不高,但风险这东西,谁也说不准。如果你经常在外就餐,或者对饮食卫生比较敏感,配置一份医疗险是很有必要的,它能兜住大部分的治疗费用。至于意外险,它更多是防范那些大的、明显的突发风险,对于这种“模棱两可”的小毛病,还是医疗险更靠谱些。
想了解自己手里的保单具体怎么赔,或者想看看还有哪些保障缺口,可以去水滴保保险服务页面查一查,心里有个底,吃饭才更香嘛。
