说实话,买重疾险的时候大家最怕什么?不是买贵了,是买完了才发现“这也不赔,那也不赔”。
先说个最容易被忽略的——治疗方式。很多人觉得只要得了重疾就能赔,但如果治疗手段不符合医学常规或者属于实验性疗法,保险公司是可以拒赔的。当然,这里的“医学必要”具体怎么界定,得看条款怎么写,每个产品不太一样。
还有个绕不开的话题——自杀条款。《保险法》第44条有明确规定:以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,合同成立或复效之日起两年内自杀的,保险公司不承担责任。注意,这里有个关键前提——“两年内”。过了两年,自杀导致的理赔通常不受此限;而且还有个例外,如果被保险人当时属于无民事行为能力人,两年限制也不适用。所以“通常不赔”这个说法其实不够准确,得看合同什么时候生效的。
至于高风险活动——潜水、攀岩、蹦极这些,极限运动爱好者可得留个心眼。普通一年期重疾险通常不会主动覆盖这类情形导致的疾病或伤害,除非条款明明白白写了可以赔,或者你单独附加了相关保障。具体怎么处理,以产品条款约定为准。
说到底,保险合同就是看条款说话的东西。每个产品细节不同,保障范围和免责范围都可能不一样。与其事后跟保险公司扯皮,不如买之前就把条款看清楚、问明白。想继续了解投保前的注意事项,可以参考水滴保保险攻略。
