你有没有想过,投保的时候说自己身体挺好,理赔时保险公司真的能查出来吗?
能。而且比你想象的查得更彻底。
我跟你说个真实感挺强的场景——有些人把医保卡借给家里老人买降压药,想着反正就几盒药的事。结果理赔的时候,保险公司调出来的记录显示你自己有高血压病史。申辩?那是你家人的药。没用,这些记录全算在你名下。
保险公司什么时候会查?
两个节点比较多。一个是核保,大额保单或者健康告知有异常的时候,保险公司会主动核实。还有一个是理赔,重疾险、医疗险出险后基本都会查,这是常规流程。
能查到什么程度?
这么说吧——你在这家三甲医院住过院、在那个诊所看过门诊、去药房刷医保卡买了什么药,甚至在别的公司有没有理赔过,都可能留下痕迹。医疗信息联网程度越来越高,刻意隐瞒的难度越来越大。
有人可能心里犯嘀咕:这合法吗?凭什么查我?
法律依据主要在《保险法》第十六条——投保人对保险人有关情况的询问应当如实告知。翻译成人话就是,你签投保书的时候,已经授权保险公司核实你说的是不是真话了。至于查什么、怎么查,投保合同里通常有明确约定。
所以与其琢磨保险公司能不能查到,不如反过来想:如实告知才是对自己最省事的选择。健康告知问到的,有就写有,没有就写没有。可能有点小毛病会加费或者除外,但至少以后理赔不会出岔子。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
