半夜孩子从床上摔下来,额头磕破了,去医院缝针。医生问用国产线还是进口线,进口的不留疤。你心里咯噔一下——这东西医保报不报?买的意外险能报吗?
说实话,这个问题我被问过太多次了。每次都是等出了事、看着账单发愁了,才想起来翻合同。晚了。
意外险的意外医疗部分,报销范围这件事,产品和产品之间差得挺大的。
你打开条款找到“意外医疗”这一栏,瞄一眼“给付范围”或者“报销范围”,会看到两种表述:一种是“限于社保目录内费用”,另一种是“不限社保目录”。别小看这一句话,它直接决定了你那些进口药、自费药能不能报销。
前者很直接,医保目录之外的药费,基本就是自己掏。进口骨钉、效果好但不在医保里的消炎药、医生建议用的自费医疗器械,对不起,合同里写得清清楚楚,这些不在范围内。
后者宽松一些,合理必要的诊疗费用都在报销范围内,包括那些社保不管的自费项目。当然,这种产品的保费通常会高一点。
所以你看,选产品的时候别光盯着价格和保额,条款里这短短几个字才是关键所在。万一真出了事、医生给了你更好的治疗方案,你有没有底气选进口的那档,全看当初买的时候有没有看清楚这一条。
如果想多了解不同产品的保障范围差异,可以看看水滴保保险攻略里的具体条款分析。
